Схема лечения препаратом Даклатасвир при Гепатите С

Данный препарат выпускается под названиями Natdac – производство Индия(Natco Pharma), MYDACLA, DACIHEP, DACLAHEP — другие крупные производители фармацевтической продукции в Индии,  Sodachi – производство Китай, Dakliza – оригинальный препарат производства транснациональной компанией Bristol Mayer Squibb.

Все препараты и дженерики ( аналоги) выпускаются в виде таблеток по 60 мг в каждой. Состав таблетки: дакталасвира дигидрохлорид + вспомогательные вещества. Препарат является высокоэффективным средством против вируса гепатита С, который осуществляет обратный захват белка 5NSA. Таким образом, подавляет способность вируса создавать новую группу вирусов и, в частности, своих репликантов с измененным неструктурным концов цепи РНК.

Препарат с успехом действует против сборки и рнк других вирусов (ВИЧ, гепатит С генотип 1).

Показания к приему Дакталосвир

1. Гепатит С хроническая форма генотип (1-4) с различной степенью развития цирроза печении или без. Лечение проводят вкупе с Софосбуиром, Рибавирином, Асунопревиром.
2. Назначается пациентам от 18 лет и старше. Препарат не предназначен для лечения гепатита у детей.
3. Дакталасвир рекомендован для лечения сопутствующих вирусных заболеваний(ВИЧ).

Схема лечения с помощью Дакталосвира

Наибольшую эффективность препарат проявляет против гепатита генотипа 1а,1b и генотипа 3. Дакталасвир также используют в комбинации с другими противовирусными средствами против гепатита с генотипом 4.

1. Схема для лечения гепатита с генотипом 1b без фиброза печени(либо фиброз печени 1-2 степень): Дакталасвир + Софосбувир; Дакталасвир + Софосбувир + Асунопревир; Дакталасвир + Софосбувир + Семипревир. Дополнительные компоненты Асунопревир(Семипревир) могут ускорить выздоровление пациента на 2-3 недели раньше. Аналогичная схема подходит для лечения пациентов с разрушением печени фиброзом 3-4 степени.
2. Схема лечения для пациентов с генотипом 1а с различной степенью цирроза(фиброза): Софосбувир+Дакталосвир.
3. Схема для лечения гепатита с 4 –генотипом : Дакталасвир+Рибавирин+Пегинтерферон.
4. При неудачном лечении гепатита С генотипа 1 (а,b) -4, схема лечения: Дакталасвир+Софосбувир.

Противопоказания к Дакталасвиру

1. Возраст пациента меньше 18 лет.
2. Непереносимость к вспомогательным компонентам лекарства.
3. Период беременности, кормление грудью.
4. Цирроз печени, пересадка печени в некоторых случаях.
5. Наличие двух видов гепатита (А, В)
6. Не переносимость лактозы, так как одна таблетка Дакталасвира содержит вспомогательную лактозу.

Способ применения и доза приема препарата Дакталасвир

Прием препарата не следует контролировать приемами пищи. Желательно таблетку принимать в одно и то же время суток. Суточный доза составляет – 60 мг. Таблетку не рекомендуется разжевывать или делить на части, «разбивать» суточную дозу на несколько приемов. Следует соблюдать четко предписания врача, нельзя самостоятельно прерывать курс приема препарата. Так как Дакталосвир не используют в качестве монотерапии, а вкупе с другими противовирусными средствами, следует заранее запланировать приобретение достаточного количества дополнительных препаратов, что исключит резкой отмены всего комплекса лечения.

Пропуск разовой дозы в сутки составляет – 20 часов, в этом случае прием Дакталасвира осуществляется по мере возможности. Если между приемами прошло больше 20 часов, то следует принимать таблетку в следующий прием, в соответствии со стандартной схемой.

Ограничение приема препарата

Дакталасвир несовместим со следующими лекарственными средствами, которые угнетают его действие: зверобой, фенобарбитал, десваетазон, рефабутин, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин.

Пациенты с почечной недостаточностью должны с осторожностью принимать данный препарат в некоторых случаях наблюдается повышение креатинина. Необходима индивидуальная схема приема дакталасвира.

Ограничение в лечении пациентов с печеночной недостаточностью некомпенсируемого характера. А также у пациентов с пересадкой печени, ввиду того, что в этой области действие лекарства до конца не исследовано.

Прием веществ – индукторов(или ингибиторов) CYP3A4. Противовирусный препарат представляет из себя субстрат для данного окислительного фермента, который может снижать или повышать концентрацию дакталасвира в сыворотке крови.

Побочные эффекты Дакталасвира

Побочные эффекты зависят состава лекарственного комплекса. В сочетании с Софосбувиром, у пациентов наблюдается частые головные боли, тошнота, общая слабость. Проблемы с пищеварением (снижение аппетита, запоры). Незначительные боли в суставах, аллергические реакции кожи в виде зуда, сухость кожи.

Возможны снижение концентрации внимания, нечеткость зрения. В связи с этим рекомендуется отказаться от вождения, управления различными механизмами.

Не рекомендуется наряду с противовирусными препаратами прием алкоголя, никотина, наркотических и полунаркотических средств.